Как и в каких случаях следует писать жалобу на страховую компанию

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как и в каких случаях следует писать жалобу на страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В качестве причины для направления любой жалобы выступает какое-либо нарушение со стороны лица, на которого она подается. В свою очередь, такие нарушения нужно обосновывать и прикреплять к обращению имеющиеся доказательства (при их наличии). Говоря о деятельности страховых компаний и проблемах в их работе, на ум сразу же приходят такие ситуации, при которых компания отказывается предоставлять страховые выплаты в случае наступления несчастного случая, максимально затягивая и усложняя процесс.

Требования к форме документа на настоящее время не установлены законодательством на официальном уровне. Однако все же следует соблюдать некий порядок действий, который придаст официальному письму нужную структуру:

• во-первых, в правом верхнем углу указывается наименование адресата (это может быть как организация, так и компетентный орган);
• во-вторых, указывается информация об отправителе (ФИО заявителя, место прописки, паспортные данные);
• в-третьих, описывается суть произошедшей ситуации, прилагаются доводы и формируются требования;
• в-четвертых, при наличии каких-либо письменных доказательств, прикрепляются приложения;
• в-пятых, указывается дата составления жалобы и ставится подпись отправителя.

Как вручить претензию

Составляется в свободной форме, но с указанием следующей информации:

• О страховщике и о страхователе.
• Дата, когда произошло ДТП, обстоятельства случившегося.
• Дата обращения в СК, порядок их действий.
• Дата проведения оценки ущерба.
• Реквизиты всех документов, которые имеют отношение к произошедшему – полиса ОСАГО, независимой экспертизы, заявления в СК о возмещении ущерба, прочих документов.
• Ссылки на законодательные нормы.
• Требования, которые клиент предъявляет страховой.
• Если суть претензии – получение выплат, то нужно указать реквизиты банковского счёта.
• Намерение обратиться в суд, если указанные требования не будут выполнены в срок.
• Дата составления, личная подпись заявителя, расшифровка.

При описании событий нужно соблюдать хронологию, не указывать их в сумбурном порядке. К претензии нужно приложить копии всех документов, о которых идёт речь. Если ранее СК дала отказ в выплатах, его также нужно приложить. Заверять копии в нотариальной конторе нет необходимости.

Мало написать, ещё нужно доставить в офис страховой. Есть несколько способов «достучаться» до страховщика. Это:

• Лично явиться в офис компании и зарегистрировать претензию в качестве входящего документа у секретаря. Тогда нужно составить 2 идентичных комплекта документов. Один будет передан страхователю, а второй (на нём секретарь поставить дату регистрации и номер входящего) – останется у заявителя. С даты регистрации начинает течь 10-дневный срок рассмотрения.
• Воспользоваться услугами Почты России и отправить комплект документов заказным письмом с уведомлением и описью вложенного. Когда уведомление вернётся обратно, на нём будет стоять подпись ответственного сотрудника и дата принятия. С этого момента начинается течение временного отрезка на рассмотрение.
• Направить комплект документов на официальный электронный почтовый ящик. Тогда нужно дождаться электронного уведомления о принятии.

Жалоба по автостраховке в РСА

В сфере автострахования жалобу на страховую компанию рекомендуется направлять в Российский союз автостраховщиков. РСА занимается вопросами, связанными:

• С проблемами по ОСАГО. Если отказались продать, продлить, аннулировать полис или вернуть премию – это повод жаловаться на страховую компанию в союз автостраховщиков РФ.
• Со страхованием по системе «Зеленая карта». Полис «Зеленая карта» позволяет владельцам авто получить компенсацию за ДТП за рубежом. Выплата осуществляется российским страховщиком. Клиенты могут оставить обращение по проблеме, которая относится к сопровождению международного аналога ОСАГО.
• Техническим осмотром (ТО) транспортных средств.

Жаловаться на иные виды автострахования, в том числе по договорам КАСКО и ДСАГО, через РСА – не вариант. Российский союз автостраховщиков не будет рассматривать обращения вне своей компетенции.

Как правильно написать жалобу на страховую компанию

Ответив для себя на вопрос, куда обратиться с жалобой на страховую компанию, после указания адресата обязательно должно идти название вашего документа, отражающее его суть, «Жалоба на страховую компанию» или «Претензия в страховую компанию».

Затем — основание вашего обращения, а именно указание на предмет договора страхования, заключенного вами со страховой компанией, номер выданного вам страхового полиса с обозначенными застрахованными рисками и страховой суммой. Будет хорошо, если вы найдете этот договор и укажите его реквизиты (номер и дату), а также по возможности сошлетесь на конкретные пункты, которые страховая нарушила.

Далее, вы подробно излагаете обстоятельства нарушения вашего права, ссылаясь на статью Гражданского кодекса РФ, в соответствии с которой вы заключали договор страхования:

1. ст. 929 — если это договор имущественного страхования;
2. ст. 931 — если вы застраховали ответственность за причинение вреда (в том числе автогражданскую ОСАГО);
3. ст. 934 — если со страховой вы заключили договор личного страхование (то есть застраховали жизнь и/или здоровье);
4. ст. 933 — если у вас на руках договор страхования предпринимательского риска.

Теперь оговоримся о том, что точно может стать поводом написать жалобу на страховую и что нужно будет подробно описать:

• расчет страховой премии сотрудниками страховой компании был произведен неправильно;
• страховая компания отказывается заключить с вами договор личного страхования, который является публичным (при условии, что в качестве страховых рисков вы не указываете интересы, страхование которых по статье 928 ГК РФ не допускается — противоправные интересы, убытки от участия в лотереях, расходы в целях освобождения заложников);
• сотрудники страховой компании отказывают вам во внесении изменений в страховой полис;
• страховая отказывается выдать полис ОСАГО;
• вы столкнулись с хамством сотрудников страховой компании;
• происшествие с застрахованным имуществом или лицом страховая компания отказывается признавать страховым случаем;
• размер страхового возмещения не соответствует причиненному страховым случаем ущербу;
• страховое возмещение произведенное в натуре (ремонт, лечение) выполнено некачественно;
• признав случай страховым, страховая не производит страховую выплату или всячески пытается занизить причитающуюся вам сумму;
• ваш страховой агент (закрепленный за вами менеджер страховой компании) не выполняет своих обязанностей по договору (не отвечает на телефонные звонки при наступлении страхового случая, отказывается связываться с лечебным учреждением, которое вы выбрали и т.д.);
• страховая компания не участвует в осмотре поврежденных застрахованных объектов (отказывается проводить осмотр поврежденного имущества) и не принимает результаты заказанной вами экспертизы (оценки ущерба);
• страховая компания неправомерно отказывает вам в оформлении страхового полиса онлайн или у вас не получается продлить страховой полис ОСАГО онлайн;
• страховая компания нарушила тайну страхования;
• иные неразрешимые в ходе устного диалога разногласия между вами (как страхователем) и страховой компанией (страховщиком по договору).

После указания на суть разногласия со страховой ОБЯЗАТЕЛЬНО опишите последствия поведения сотрудников страховой компании, из-за чего причиненный вам ущерб продолжает оставаться невозмещенным, его вид (материальный, моральный, вред здоровью) и размер.

После этого переходите к требованиям, которые вы выдвигаете, также руководствуясь вышеуказанными статьями и главой 48 в целом Гражданского кодекса РФ, положениями Закона «О защите прав потребителей», Уголовного кодекса РФ (если предполагается уличение в мошенничестве и других преступных деяниях со стороны страховой).

Прикладывать к жалобе можно любую обосновывающую документацию, фотографии, копии ранее поданных и проигнорированных жалоб, коллективные обращения страхователей, столкнувшихся с бездействием страховой компании.

Сроки рассмотрения жалобы

Сроки рассмотрения жалобы на СК прокуратурой могут быть различными. Так, если дело не требует проведения дополнительной проверки со стороны сотрудников прокуратуры, то ответ заявитель может получить в течение 15 дней со дня подачи жалобы. Если же для вынесения решения по делу потребуется выполнить ряд мероприятий, то срок рассмотрения заявления может быть продлен до 30 дней.

В исключительных случаях срок может быть дополнительно продлен на 30 дней. Более длительное продление может осуществляться только Генеральным прокурором.

Если заявитель грамотно изложил проблему, собрал полный пакет документов, а прокуратура нашла действительные нарушения в действиях страховой компании, то на последнюю может быть наложено наказание. Тяжесть наказания зависит от вида нарушения и степени виновности.

Чаще всего СК выдается предписание с требованием устранить и исправить допущенные нарушения.

Почему возникают спорные ситуации

Прежде чем разобрать решение проблем, следует выделять ряд популярных причин, почему граждане России сегодня негодуют по поводу работы страховых и выражают к ним недоверие. Среди них:

1. Навязывание дополнительных услуг — чтобы хоть как-то заинтересовать клиента и не потерять конкурентность на рынке, компании идут на хитрость, навязывая постоянным посетителям — личного менеджера, сомнительные программы в виде инвестиционного страхования и многое другое.
2. Низкий % выплат — когда клиенты подписывают договор, они уверены, что в нужный момент они полностью смогут погасить убыток. Однако, как показывает практика, часто в договоре есть небольшие нюансы, которые позволяют компаниям увиливать от возмещения.
3. Мало страховых отделений — как показывает практика с ОСАГО, если авария случилась в другом регионе, порой очень сложно достучаться до своей компании из-за отсутствия отделения.
4. Занижение страховых сумм — прежде чем клиент получит возмещение, необходимо пройти через экспертизу организации, которая не всегда дает объективную оценку.
5. Занижение стоимости объекта — особенно актуально, когда дело касается страхования имущества или недвижимости для получения крупного кредита в банке.
6. Некачественные услуги — например, после внесения поправок в законодательство, страховые обязаны возмещать убытки в случае если авто не подлежит восстановлению. В остальных, владельцы должны надеяться на то, что во время восстановления авто будут использованы хорошие детали.
7. Срыв сроков — если полис можно оформить в течение 10 минут, то вот ответа при наступлении случая придется ждать больше месяца. Компании ссылаются на экспертизу, на проведение дополнительных тестов, чтобы отсрочить платеж.

Сколько рассматривается жалоба

Согласно действующему законодательству любая жалоба в ЦБ рассматривается в течение 30 дней. Исключение может возникнуть, если сотрудникам понадобится дополнительно провести экспертизу и проверку, однако перед этим заявитель предупреждается письмом. Максимальный срок продления составляет дополнительные 30 дней. В случаев, если заявитель был прав и незаконность действий страховой нашли подтверждение, ЦБ делает следующее:

1. Выдает официальное предписание, согласно которому ситуация должна быть исправлена — ст. 32.6 закона № 4015-I. Обязательно устанавливается срок, который не должен превышать 30 дней.
2. Если в действиях страховой был найден состав административного или уголовного нарушения — данные и собранный материал направляется в правоохранительные органы. Кстати, если дело касается незначительного нарушения по 19.5 КОАП РФ, то в этом случае ЦБ может самостоятельно оштрафовать страховую на 700 тысяч рублей.
3. Если предписание не было исполнено в назначенный срок — производится временный отзыв лицензии. Страховой дается еще некоторое время на исполнении своих обязательств перед недовольным клиентом.
4. Если страховая отказалась исполнять обязательство — ЦБ отзывает лицензию на основании ст. 32.8 закона № 4015-I. После этого компания будет проходить стадию ликвидации.

Вообще, занимаются такими похоронами все те же ритуальные агентства. Иными словами, это те же, кому вы платите деньги за похороны. Аванса тут нет, так что деньги получаются только после похорон.Ритуальщики тут могут вставлять палки в колеса, по причине того, что никому не хочется работать бесплатно.Дело в том, что денег, которые выделяют на один такой невостребованный труп, достаточно мало. Сам процесс захоронения довольно дорогостоящий. Расходы ритуальщиков на похороны, таким образом, не покрываются.Опять же, поводов для оставления тела в морге, тоже нет. Потому что это компетенция местных органов власти. Именно им приходится нести ответственность за это направление.Опять же, у ритуальщиков обороты достаточно хорошие. Местные власти это знают, и пытаются дать ровно на это. Пытаясь переложить такие похороны на бизнес. Ну а бизнес государству ничего не обещал, кроме налогов. Так что надеяться на ритуальщиков не приходится.Опять же, некоторые агентства, оказывались в банкротном состоянии, уже давно. Сегодня правда, ситуация серьёзно поменялась.

Как написать жалобу на страховую компанию

Жалоба на страховую компанию обычно составляется в произвольной форме, однако есть несколько общих рекомендаций, соблюдение которых повысит шансы на рассмотрение вашей жалобы и принятие решения по ней в самые короткие сроки. Чтобы жалобы была составлена максимально корректно – внимательно ознакомьтесь с договором страхования (если у вас есть действующий договор)

Как написать жалобу на страховую компанию:

1. Укажите название и реквизиты организации, куда подается жалоба, а также ФИО и должность лица, на имя которого составлена претензия (например, на директора страховой компании).
2. Укажите ваше ФИО, контактные данные.
3. Опишите ситуацию (причины обращения в страховую, действия страхового агента и т.д.).
4. Опишите суть претензии: какие права, пункты договора или законодательные акты были нарушены.
5. Аргументируйте, какого решения вы ожидаете в вашем вопросе или какие меры просите принять.
6. Приложите копии документов, подтверждающих ваши слова (например, договор страхования, копии писем в страховую компанию, чеки, справки, показания свидетелей и т.д.). Перечень подтверждающих материалов пропишите в тексте обращения.
7. Поставьте дату и подпись.

Если вы отправляете жалобу почтой, обязательно сохраните уведомление о вручении. Этот документ можно будет использовать в суде, если вы решите подавать иск против недобросовестного страховщика.

При личной подаче жалобы, подготовьте вторую копию и обязательно проследите за тем, чтобы ваше обращение было зарегистрировано. Поставьте входящий номер или отметку о вручении (дата, время, ФИО и должность лица, принявшего жалобу) на вашем экземпляре.

Куда жаловаться на страховщика

Страхование – один из видов лицензируемой деятельности, поднадзорный государственным службам. Работа страховых компаний регулируется федеральными законами. Поэтому у каждого человека, при возникновении подозрений о нарушении собственных прав, со стороны страховой компании, есть все права и возможности для восстановления порядка и справедливости.

Конкурентная борьба, которая ведется между страховыми компаниями приводит к тому, что для привлечения клиентов, используются многообещающие рекламные лозунги и посылы. В действительности же, при наступлении страхового случая, вся деятельность страховой компании направлена не на защиту клиента и содействие ему в непростой ситуации, а на минимизацию собственных издержек и компенсационных выплат по страховому полису.

При нарушении страховой компанией своих обязательств Вы можете написать адресную жалобу:

• Руководителю или в службу контроля качества той фирмы, где был приобретен полис страхования,
• В Центральный банк,
• В Российский Союз Автостраховщиков,
• В Федеральную антимонопольную службу,
• В Роспотребнадзор,
• В прокуратуру.

Куда можно подать жалобу?

Регулированием отношений между страхователями и страховщиками занимается несколько организаций. При возникновении неразрешенных вопросов гражданин вправе обратиться за помощью, направив в одну из них жалобу на страховую по ОСАГО.

Но на начальном этапе необходимо решать вопросы на уровне самой организации. Поэтому официальные письменные претензии о неправомерных действиях специалистов направляются начальнику территориального отделения страховой компании. Если должного эффекта процедура не дала, можно посетить центральный офис организации.

Часто претензии рассматриваются и удовлетворяются на местном уровне. Но при отсутствии ответа в предоставленные две недели, человек вправе обращаться в вышестоящие инстанции.

Кроме того другие органы могут рассматривать дело, если страховая подтвердила отрицательное решение. В наличии у страхователя должен быть официальный отказ. При отсутствии такового направляется только претензия, на которой ставится отметка о регистрации в компании страховщика.

Положительный результат можно наблюдать при обращении в головной офис. При отсутствии ответа или его противоречии законодательству, данный вариант является единственно верным.

Выделяют также другие инстанции, которые контролируют процедуру страхования.

1. В Центральный банк могут обратиться страхователи, которым отказали в заключении договора ОСАГО. Также орган рассматривает жалобы, связанные с навязыванием дополнительных услуг, увеличением сроков возмещения, требованием предоставить документы не по списку. Организация занимается решением законодательных вопросов, поэтому проверяет правомерность действий страховщиков.
2. Полномочий для контроля над соблюдением закона об ОСАГО у Роспотребнадзора не имеется. Однако организация заботится о том, чтобы права потребителей не были ущемлены. Обратиться в нее могут только граждане, использующие авто в личных целях.
3. В случае нарушения пунктов договора ОСАГО страхователями и третьими лицами, можно обратиться в Федеральную службу страхового надзора. Последними являются граждане, которые могут засвидетельствовать незаконную деятельность страховых компаний. Этот вариант является единственно верным для привлечения их к ответственности без судебного разбирательства.
4. При нарушении законодательных норм гражданин вправе подать жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация не рассматривает обращения, связанные с занижением выплат. Посетить ее необходимо при неверном расчете КБМ, по прямому урегулированию убытков и по вопросам возмещения по Европротоколу.
5. Последней инстанцией являются судебные органы. Они помогут возместить убытки и наказать нарушивших закон страховщиков. Возможно взыскание как материального, так и морального вреда.

Ответственность страховой

Страховая компания несёт ответственность не только перед своими страховщиками, но также и перед государством. Нарушение потребительских прав граждан будет расценено как административное правонарушение, наказываться в соответствии с нормами КоАП. Организации, вероятнее всего, придётся заплатить денежный штраф, однако сумма пойдёт в государственный бюджет.

Что же до страхователя, то он имеет возможность не только получить причитающуюся ему страховую премию, но также и неустойку за просрочку исполнения обязательства, сумму штрафа в размере 50 процентов от общего размера всех выплат. Для этого потребуется заявить гражданский иск в рамках возбуждённого административного производства. Сделать это будет несложно, так как сотрудник Роспотребнадзора уже подготовил пакет всех необходимых документов для подачи заявления, начала рассмотрения спора в суде. Для достижения желаемого результата нам потребуется:

• копия страхового договора;
• копия страхового полиса;
• копия заключения экспертизы;
• иные официальные бумаги, подтверждающие факты нарушений со стороны страховщика.

За какие нарушения составляются жалобы?

Перед тем, как пожаловаться на страховую компанию по ОСАГО, следует убедиться, что действия сотрудников данной организации действительно являются незаконными. Наиболее часто обращения с недовольствами составляются гражданами при следующих ситуациях:

• без веских оснований компания отказывает в предоставлении выплаты для ремонта автомобиля после ДТП, хотя застрахованное лицо не является виновником данного происшествия;
• страховая компания при оформлении полиса ОСАГО навязывает клиенту дополнительные платные услуги;
• задерживаются выплаты после наступления страхового случая;
• выплачиваемый размер компенсации не соответствует фактически нанесенному урону автомобилю после столкновения;
• выявляются нарушения при оформлении полиса;
• без веских оснований компания отказывает в оформлении страховки;
• при расчете возмещения сотрудниками фирмы используются неправильные сведения;
• компания отказывается оформлять дорожное происшествие и выдавать материалы, связанные с ДТП.

Все вышеуказанные действия являются серьезными нарушениями со стороны страховых организаций. С ними приходится сталкиваться гражданам достаточно часто. Если разобраться в том, куда жаловаться на страховую компанию, то можно привлечь ее к ответственности за все незаконные действия.

Федеральная антимонопольная служба

Многие автовладельцы предпочитают жаловаться на страховую компанию именно в ФАС. Нередко водителям приходится сталкиваться с тем, что для оформления полиса ОСАГО приходится покупать дополнительные услуги, без которых не страхуется автомобиль. Кому жаловаться на страховую компанию по ОСАГО при таких условиях? Вышеуказанные действия признаются незаконными, а проверка проводится сотрудниками ФАС.

Если действительно выявятся нарушения, то специалисты службы привлекут фирму к ответственности, поэтому она будет вынуждена уплачивать значительные штрафы.

Страховые компании могут обжаловать решение ФАС, но снимается наказание достаточно редко. Для повышения вероятности получения положительного решения на жалобу важно прикладывать к ней доказательства нарушений со стороны работников страховой организации. Обращаться в ФАС следует при навязывании дополнительных услуг или при отказе в оформлении полиса.

Организация может не только наложить значительный штраф, но и начать процесс лишения фирмы лицензии.

Правила написания заявления

Узнать, как оформить обращение в надзорные органы можно на их официальных сайтах. РСА и ЦБ РФ подробно разъясняет алгоритм действий страхователя, а также предоставляет им возможность скачать бланк заявления, который можно распечатать. В него нужно внести информацию:

• идентифицирующую личность заявителя, его контактные данные и почтовый адрес с индексом;
• сущность претензии;
• номер и дата оформления ОСАГО и делопроизводства виновника ДТП и пострадавшего;
• дата составления заявления и подпись заявителя, подтверждающая достоверность предоставленных данных и разрешение на обработку персональной информации.

Как подать жалобу на страховую компанию?

Подать жалобу можно любым способом, который будет для Вас более приемлем и удобен:

• подача обращения лично через канцелярию получателя жалобы. В этом случае обратите внимание, чтобы обращение было зарегистрировано, на своем экземпляре попросите поставить отметку с номером входящей корреспонденции, даты, и подписи (ФИО) лица, принявшего жалобу;
• почта России или любая иная курьерская служба доставит ваше прошение в срок, отчитавшись перед Вами о доставке с помощью специального уведомления;
• электронный способ доставки набирает все больше популярности, поскольку удобен и не требует лишних усилий. Специальная форма получения вашего электронного обращения в настоящее время есть на официальных сайтах контролирующих органов. Более того, к формам прилагается подробная инструкция, поэтому запутаться невозможно.

Похожие записи:

• Как узнать выделенную мощность на квартиру с газовой плитой
• Выплаты за 4 ребенка в 2024 в Новосибирске
• Сроки оплаты налога на землю в 2024 году для физических лиц