Недолечили или переобследовали: как найти управу на врачей

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Недолечили или переобследовали: как найти управу на врачей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для того чтобы требовать компенсации, у пациента на руках должны быть документы, в которых записано, какой диагноз поставил врач и какие лекарства и процедуры назначались. Пациент также может взять заключение врачей в другой клинике, подтверждающее последствия, которые наступили в результате постановки неверного диагноза и неправильного лечения. В случае постановки неверного диагноза и неправильного лечения пациент может потребовать взыскать с медицинского учреждения возмещение расходов на лечение, проезд, а также компенсацию морального вреда. По решению суда клиника также должна возместить все расходы за проведение медицинской экспертизы и юридические консультации.

Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:

• Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
• Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
• Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
• Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
• Несвоевременность предоставления медпомощи.

Куда жаловаться на врачей больницы

Кому и куда писать, если врач неправ и есть причины пожаловаться на него? Первым делом нужно обращаться к его непосредственному начальнику. Обычно — это заведующий поликлиникой (детской поликлиникой) или отделением больницы. Заведующие подчиняются главному врачу, который является руководителем всего медицинского учреждения.

Каждое медицинское учреждение обязано вывесить информационный стенд, на котором указаны ФИО руководителя, других ответственных лиц, и номера кабинетов в которых они осуществляют прием, дни и часы приема. Если информационный стенд отсутствует, можно пожаловаться в вышестоящие и надзорные органы на нарушение медицинским учреждением действующего законодательства.

Жалоба на врача или поликлинику составляется в письменной и свободной форме, но с обязательным указанием определенной информации. Чтобы заявление рассмотрели, необходимо добавить в жалобу:

• Паспортные данные заявителя;
• Номер СНИЛС;
• Информацию о поликлинике/больнице/клинике (название, номер, адрес и т.п.)
• ФИО врача (если жалоба подается на конкретного специалиста);
• Дата и место обращения;
• Суть претензии с подробным описанием проблемы (желательно с доказательствами);
• Требования заявителя;
• Дата написания жалобы и подпись.

Можно ли обращаться в поликлинику не по прописке

Если единственный гастроэнтеролог или кардиолог отправился на длительное обучение, можно просто сменить поликлинику для постоянного медицинского обслуживания на ту, где больше устраивает квалификация медперсонала и укомплектованность штата.

Нужно всего лишь пройти процедуру прикрепления: обратиться с паспортом и полисом ОМС в выбранное медучреждение и написать заявление. При этом в законодательстве нет норм, регламентирующих отказ в прикреплении по формальным признакам (из-за нехватки мест, проживания в отдаленном районе и др.).

Поликлиники, работающие по ОМС, не должны препятствовать в реализации права застрахованных лиц на выбор медучреждения.

При выборе поликлиники, расположенной далеко от места проживания, придется отказаться от возможности вызывать врача на дом. Подобная услуга доступна только для пациентов, проживающих на закрепленной территории.

По общим правилам это можно делать один раз в год (кроме случаев смены места жительства/пребывания). Если же это право в текущем году уже реализовано, но качество услуг неудовлетворительно, не обязательно ждать целый год. Можно написать заявление главврачу и обосновать свои претензии.

Что делать, если врач вымогает деньги за операцию

В соответствии со ст.11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» медицинские учреждения, которые участвуют в реализации государственной программы по оказанию бесплатной медицинской помощи, и лица, там работающие, не имеют право взимать плату за медицинские услуги, входящие в бесплатный, гарантированный перечень.

Также следует помнить, что врачи несут ответственность по ст.124 Уголовного кодекса Российской Федерации за неоказание помощи больному. В зависимости от тяжести наступивших последствий в результате их бездействия им грозит ответственность от штрафа до лишения свободы до 4 лет с лишением права заниматься медицинской деятельности или занимать должность в лечебном учреждении до 3 лет.

Многие люди ошибочно считают, что можно самостоятельно записать на диктофон слова врача с требованием передачи денег, но в суде такое доказательство, скорее всего, не примут. Поэтому, если требуют деньги в больнице, нужно обращаться в компетентные органы, и действовать в соответствии с их указаниями.

• Обратиться к главному врачу с жалобой на его подчинённого. Главврач обязан провести беседу со своим сотрудником, указав на уголовную ответственность за вымогательство денег.
• Если руководство больницы проблему не решает, нужно подать жалобу в муниципальное Управление здравоохранения или в Министерство здравоохранения данного региона.
• Если речь идёт о вымогательстве и пациент может доказать наличие признаков именно этого преступления, ему стоит подать заявление в полицию или в прокуратуру. При подтверждении факта вымогательства будет заведено уголовное дело.

• определиться со способом отправки жалобы – сегодня доступно несколько вариантов, а именно: личный визит в структурное подразделение прокуратуры, отправка обращения на сайте ведомства или по почте;
• подготовка текста обращения;
• сбор документов, подтверждающих вину медицинских работников;
• отправка жалобы вместе с приложенными документами;
• ожидание ответа.

Согласно действующему российскому законодательству отдельные виды медицинской помощи граждане вправе получать на бесплатной основе. Данный вопрос регулируется положениями ст. 19 Закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, а также Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2022 года № 1610, в котором отражена программа государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания россиян на 2022 год.

Около семи лет назад врач-хирург ездил по детским садам небольших городов, проверял детей и давал рекомендации тем, у кого были заболевания. Сыну Ивановой он поставил диагноз “грыжа белой линии живота”. Врач назначил приехать в Юрьев-Польский для дополнительного обследования (постоянных врачей-хирургов в Кольчугино не было).

В России полис ОМС не гарантирует бесплатных медицинских услуг. О том, что медработники берут взятки, слышали многие, но это остается секретом Полишинеля: знают, говорят об этом, но дальше дело не идет. Чаще всего с вымогательствами сталкиваются жители маленьких городов, сел и деревень. Люди не могут обратиться в другую больницу, потому что их больница часто единственная. Сменить доктора тоже не всегда получается из-за нехватки врачей в регионах (в конце 2022 года в России было около 50 тысяч вакансий врачей, сообщал РБК со ссылкой на Росстат).

Лечащий Врач Вымогает Деньги

Разбирательство по этому вопросу стоит начать с того, поняв, какими правами обладает человек, участвующий в программе обязательного медицинского страхования. Медицинский полис выдается какой-либо страховой медицинской компанией, которая затем и производит оплату лечения того или иного человека. Казалось бы, с этой точки зрения врач полностью не прав и его действия можно расценивать как вымогательство, однако в вопросе обязательного медицинского страхования есть множество подводных камней и лазеек, при использовании которых врач может требовать оплату лечения, не нарушая при этом Федеральное законодательство.

Иногда в жизни любого человека возникают ситуации, когда ему необходима квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара. Это может хирургическая операция, лечение по поводу обострения какого-либо хронического заболевания и другие случаи. Как правило, человек при этом обращается в государственное медицинское учреждение, особенно в том случае, если у него имеется полис обязательного медицинского страхования, который подразумевает бесплатное оказание широкого спектра медицинских услуг. Но нередко лечащий врач прозрачно намекает или даже в открытую заявляет о необходимости оплаты своих услуг либо плату за различные медикаменты или другие товары медицинского назначения, которые были использованы в процессе лечения пациента. Насколько правомерны действия врача, который требует оплаты своих услуг?

История одного пациента

33-летний житель Саратовской области Александр Куликов всегда был активным, спортивным и энергичным. Отработав более 6 лет командиром отделения боевого расчёта в пожарной части, прекрасно понимал – без хорошей физической формы пройти огонь и воду не удастся. Да и бойцов службы МЧС гоняют так, что мало не покажется – то на учениях нужно забраться, словно человек-паук, на огромную башню, то тяжести поднять играючи, то экипироваться за считанные секунды. Однако Александра все эти трудности не пугали, нормативы всегда сдавал легко, да и на пожаре всегда шёл первым. Выносливость и хорошая физподготовка в обычной жизни были отнюдь не лишними – атлетическая фигура всем на зависть, здоровый румянец на щеках. Одним словом – мужчина в самом расцвете сил.

Однако в один вовсе не прекрасный день Александр почувствовал, что начинает задыхаться и кашлять. Как обычно бывает, подумал – простудился. Пройдёт. Но одышка всё больше мешала нормальной жизни. А мучительный кашель заканчивался кровавыми пятнами на носовом платке. От былой удали не осталось и следа. Даже подняться на третий этаж стало большой проблемой. Тут уж Александр убрал в сторонку микстуру от кашля и пошёл в поликлинику по месту жительства. Участковый терапевт посмотрела, послушала, дала направление на анализы, флюорографию. Поставила диагноз – хронический бронхит в стадии обострения.

И лечили пациента от обструктивной болезни лёгких долго и упорно! Один курс лечения сменял другой, а легче не становилось. И только спустя год Александра направили на обследование в Саратовский областной диагностический центр. Оттуда пациента сразу положили в клиническую больницу, потому как состояние было критическим. Но самое главное, что наконец-то выявили: проблема вовсе не с легкими. Диагноз прозвучал, как приговор: порок митрального клапана сердца. Нужна была срочная операция. Саратовские врачи помочь не смогли, случай был экстренный и тяжёлый.

Александру ничего не оставалось, как обратиться за помощью в Министерство здравоохранения Саратовской области, чтобы получить квоту на высокотехнологичную операцию в Москве. Но чиновники дали неутешительный ответ — ближайшая квота на операцию будет не раньше, чем через три месяца. По заключению врачей, так долго ждать было невозможно.

Благо, посоветовали обратиться в страховую компанию. И только после вмешательства страховщиков квота появилась быстро. Уже через неделю пациента направили в московскую Академию имени Сеченова на операцию по протезированию митрального клапана сердца.

Оперировал доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории Леонид Попов. К счастью, врач от Бога сумел спасти своего пациента. Операция прошла успешно. Столичные доктора потом не единожды удивлялись – болезнь оказалась настолько запущенной, что Александр мог умереть в любой момент. А ведь целый год его лечили от бронхита! Вот оно — упущенное время и некомпетентная медицинская помощь, которая могла стоить человеку жизни.

Искать правду в суде и требовать компенсацию за предоставление некачественной медицинской помощи участкового терапевта, который поставил неверный диагноз, Александр не стал. А зря, уверена юристконсульт Елена Паникарская.

О выписке пациентов с коронавирусной инфекцией

• Критерии выписки разработаны и одобрены Клиническим комитетом Департамента здравоохранения Москвы, в который входят главные внештатные специалисты, главные врачи стационаров для лечения пациентов с коранавирусной инфекцией. Они основаны на применении объективных показателей, в том числе количественных, лабораторных и компьютерных.
• Так, согласно алгоритму, ключевым и обязательным критерием для выписки является состояние пациента. Независимо от наличия отрицательного результата теста на коронавирус больной может быть выписан, только если врач оценивает его состояние как удовлетворительное. Для этого есть очень четкие показатели, среди них: температура, отсутствие дыхательной недостаточности и другие.
• Одним из важнейших показателей при выписке является чёткая тенденция к сокращению изменений по данным компьютерной томографии, отсутствие так называемых зон матового стекла – изображения патологических изменений в ткани легких.
• Пациенту, продолжающему лечение дома, действительно необходимо подписать добровольное согласие на лечение на дому. Это согласие означает, что пациент должен сохранять режим изоляции и ни в коем случае не означает, что наблюдение пациента будет прекращено. При этом пациент может остаться в больнице, если по каким-то причинам хочет этого.
• Существует и контроль за соблюдением самоизоляции. Он осуществляется с помощью мобильного приложения. Приложение регулярно просит пациента пройти идентификацию с помощью фото. Если программа фиксирует, что человек не находится рядом с телефоном, уведомление об этом поступит в оперативный штаб и нарушителя направят в обсервационный центр.
• Если жилищные условия пациента не позволяют продолжать лечение на дому (например, совместно с ним живут лица старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями, беременные), то больному могут предложить переезд в обсерватор. В таких учреждениях обеспечены санитарно-эпидемиологические нормы, условия для разобщения, комфортного пребывания, организовано питание.
• Перед отправкой домой пациент обеспечивается 10 медицинскими масками и перчатками.
• Доставляет пациента домой специальный транспорт — с соблюдением всех необходимых санитарно-эпидемиологических норм.
• Динамическое наблюдение за пациентом на дому осуществляют врачи телемедицинского центра. Они круглосуточно консультируют больного и следят за его состоянием. Помимо врачей телемедицинского центра пациенты находятся под наблюдением врачей поликлиник, которые согласно алгоритмам, берут у пациентов анализ на коронавирусную инфекцию.
• На все прописанные врачом лекарства выпишут рецепт, а дорогостоящими противовирусными препаратами пациенты обеспечиваются бесплатно.
• При ухудшении самочувствия пациенту необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Опытные врачи оценят состояние и решат, нужна ли госпитализация.

Во-вторых. Важно, что помимо самого текста приказа, для организации выписки пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией, были разработаны подробные алгоритмы действий — их исполнение является обязательным для всех учреждений системы здравоохранения Москвы.

• вначале нужно подготовить письменную жалобу, подробно изложив в ней суть произошедшего инцидента;
• собрать подтверждающие документы (записи разговоров, письменный отказ больницы в оказании бесплатной услуги и т.д.);
• направить жалобу вместе с приложениями в территориальное отделение Росздравнадзора (это можно сделать по почте, путем личного визита или в онлайн режиме на сайте ведомства).

• проконсультироваться с юристом, специализирующимся на судебных разбирательствах с медицинскими учреждениями;
• подготовить исковое заявление (его составление лучше поручить профессионалу);
• собрать пакет документов согласно списку, утверждённому в ГПК РФ;
• направить полный пакет бумаг в районный суд;
• дождаться повестки на заседание и активно принимать участие в процессе.

Альтернатива – частные клиники и ДМС

Как уже можно было понять, государственной медицине решить все проблемы пока не удалось. Особенно сильно это ощущается в небольших городах, где может не хватать многих важных специалистов, и никакими жалобами их невозможно материализовать.

Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Правда, доходы населения в реальном исчислении не растут уже несколько лет, и отдать 1000-1500 рублей за прием специалиста и 2000-3000 рублей за диагностическую процедуру вроде ЭКГ или УЗИ людям крайне затруднительно.

Выход есть и тут – определенное количество частных клиник работает по ОМС. Мы уже писали об этом подробно. Если рассказать вкратце, то некоторые частные клиники предлагают прием разных врачей в рамках ОМС – от первичного приема терапевтом до консультации профильным специалистом.

Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает. Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет.

Однако есть и еще один альтернативный вариант – оформить полис дополнительного медицинского страхования (ДМС). Это программы страхования, предлагаемые медицинскими страховыми компаниями уже за деньги. Чаще всего ДМС оплачивает работодатель, но иногда такой полис покупают и обычные люди.

ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100. Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:

• в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;
• по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.

На практике программа ДМС может сработать даже в минус – если по ОМС врачи без промедления приступят к оказанию помощи, то по ДМС они должны дождаться гарантийного письма из страховой компании.

Кроме того, большая часть программ ДМС покрывает лишь те страховые случаи, когда жизни пациента что-то угрожает. Если это плановый прием терапевта, то полис может его и не покрывать.

Особенно невыгодно покупать полис ДМС в небольшом городе, где с ними может не работать ни одна клиника (просто по причине их отсутствия), а в государственной поликлиники пациенты с ОМС и ДМС будут иметь одинаковые права.

Как вернуть деньги за неправильное лечение?

Возвратить деньги за лечение, причинившее вред здоровью человека, можно двумя способами, а именно мирным, договорившись с медицинской организацией, либо через суд, путем подачи искового заявления.

Для возврата денег следует иметь все чеки и квитанции, подтверждающие совершенные траты. Без этого что-либо доказать не получится.

Собранные документы и составленная претензия направляются руководителю медицинской организации. В заявлении указывается срок для удовлетворения требований.

Если организация отказывает возмещать понесенные расходы, то следует обратиться в судебную инстанцию. Исковое заявление составляется по общим правилам ГПК РФ. Прикладываются документы, подтверждающие лечение в определенной больнице, приобретение лекарств и иные медицинские обследования. В иске прописывается сумма, подлежащая возмещению. Основным доказательством в этом деле может стать заключение медицинской экспертизы. Специалисты проведут полный анализ действий врача, полученные данные сопоставят с поставленным диагнозом и назначенным лечением.

Как правило, суды при наличии достаточных доказательств удовлетворяют исковые требования и обязывают больницу все вернуть.

Как привлечь врача к ответственности после неудачной операции?

Важно: Срок рассмотрения вашего заявления нее должен превышать 30 дней.

• В случае врачебной ошибки при диагностике, лечении или оперативном вмешательстве, причинившей ущерб здоровью, следует обратиться в администрацию медицинского учреждения с жалобой, изложенной в письменной форме.
• Руководитель учреждения обязан принять жалобу к рассмотрению и уведомить вас о принятии решения также в письменной форме. Иногда, если осложнения не имеют серьезных последствий, на этом этапе ситуацию удается урегулировать.
• Если по какой-то причине вы не получили ответ на жалобу или этот ответ вас не удовлетворил, следующая инстанция для подачи жалобы – Министерство здравоохранения, представительство которого имеется в каждом областном центре. Вы можете лично отнести жалобу в общественную приемную, отправить ее почтой, на электронный адрес или на официальный сайт. В любом случае жалоба должна быть подана в письменной форме. По почте – в виде ценного письма с описью вложения и сохранением квитанции.
• Жалоба также может быть подана в прокуратуру, являющуюся надзорным органом. Он осуществляет проверку исполнения законодательства страны, которая в случае обнаружения действий со стороны врачей, квалифицирующихся как преступление, передает материалы в правоохранительные органы. В дальнейшем следует обращение в суд с исковым заявлением, отражающим факты нарушения прав и интересов заявителя.
• При явно преступном характере действий врача в правоохранительные органы можно обратиться напрямую. После осуществления проверки и принятия решения о возбуждении уголовного дела вы получите копию принятого решения.

Похожие записи:

• Сотрудник ДПС или ГИБДД в 2024 году
• Как застраховать автомобиль от угона и несчастного случая
• За пятого ребенка что положено в 2024 году