Как оплачивать больничный инвалиду свыше 150 дней

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивать больничный инвалиду свыше 150 дней». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не содержит правил исчисления сроков. Поэтому мнение специалистов профильного департамента ФСС таково, что если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай.

Выплата пособия при осложненных родах.

Беременность и роды являются страховым случаем по обязательному социальному страхованию (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ)), с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона № 255‑ФЗ).

К сведению:

По правилам ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности – 84 календарных дня) до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.

В силу п. 48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок), при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

В Письме от 03.02.2020 № 07‑10/07‑415 ГУ МРО ФСС рассмотрело следующую ситуацию. Работница организации представила в отдел кадров два листка нетрудоспособности по беременности и родам. Второй больничный лист выдан в связи с осложненными родами непосредственно медицинским учреждением на 16 дней, но оформлен не как продолжение основного листка нетрудоспособности, а как первичный. В связи с этим у работодателя возникли вопросы оплата больничного:

• является ли оформление листка нетрудоспособности, увеличивающего продолжительность отпуска по беременности и родам, как первичного основанием для невыплаты пособия по беременности и родам за соответствующий период;

• верно ли, что в случае выплаты пособия на основании такого листка нетрудоспособности расчет размера пособия необходимо произвести за тот же период, что и по основному листку нетрудоспособности?

Дополнительная помощь для инвалидов

Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:

• Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
• Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
• Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
• Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
• Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
• Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
• Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.

Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.

Льготы на региональном уровне

На региональном уровне льготы инвалидам 3 группы чаще всего предоставляются в 2023 году по местным налогам:

• Скидка либо полное освобождение от транспортного налога;
• Скидка по налогу на землю;
• Освобождение от уплаты налога на недвижимость (при условии, что она не используется в предпринимательских целях)

Также регионы имеют право устанавливать дополнительные льготы для инвалидов:

• в Ростовской области — с 2020 года отменен бесплатный проезд для инвалидов 3 группы на пригородном и междугородном транспорте. Остальные льготы для инвалидов в этом регионе сохранены.
• в Москве — действуют различные программы для инвалидов, в том числе по снижению этажности для инвалидов-колясочников, по поиску работы, улучшению жилищных условий и т.д.
• в Тверской области — для льготников, в том числе инвалидов 3 группы вводят социальные карты на основе системы «МИР». Она будет давать право на льготное использование городского транспорта. Кроме этого в осенне-зимний период инвалиды имеют право на покупку междугородных билетов со скидкой в 50%.
• в Кемеровской области — инвалиды наделены правом бесплатного проезда в городском и пригородном транспорте, а также скидкой в 50% на проезд по Кемеровской области.
• в Ленинградской области — отменили уплату транспортного налога для инвалидов 1 и 2 групп. Увы, но инвалиды 3 группы в льготу не вошли.
• в Московской области — инвалиды 3 группы могут по одному транспортному средству уменьшить налог на 50%.
• в Башкортостане — для социальных групп населения введена единая социальная карта, которая позволяет получать льготы на проезд в общественном транспорте, производить идентификацию и учет при отпуске льготных лекарств, а также получать пенсии и иные выплаты.

Максимальный размер выплат по больничному листу инвалидам

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.

Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:

• в 2017 году – 755 000 рублей;
• в 2018 году – 815 000 рублей.

Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:

Трудовой стаж работника	% от среднего заработка	Максимальный размер среднедневного заработка (руб.)
До 5 лет	60	1290,41
5-8 лет	80	1720,54
Более 8 лет	100	2150,68

Допустимое количество больничных листов

Количество больничных, которые могут быть выданы работнику, не регламентированы. Но оплачены они будут не более, чем за 5 месяцев суммарно или за 4 месяца единовременно.

Получается, что инвалид может пребывать на больничном достаточно длительное время, при этом каждые 15 дней врач будет открывать новый листок нетрудоспособности. В результате число больничных будет достаточно велико. Но лимиты на количество больничных листов не установлена.

Таким образом, инвалиды наряду с другими работниками имеют право на получение и оплату по больничному листу. При этом законом установлено предельное время нахождения их на больничном. Максимальный оплачиваемый период нетрудоспособности работника-инвалида составляет 4 месяца в рамках единого страхового случая и 5 месяцев суммарно за календарный год. Больничный инвалидам рассчитывается на общих основаниях с учетом их страхового стажа.

Как получить больше выплат

Чтобы получить больше выплат по больничному листу, работникам инвалидам выгодно находиться в нетрудоспособности как можно больше дней подряд. Но сколько дней находиться на больничном листе, чтобы получить максимальную сумму выплат?

В 2024 году установлено, что работающим инвалидам на первые 2 дня нетрудоспособности выплачивается сумма, равная 2 раза больничного листка. Начиная с 3-го дня и до установленной датой в листке нетрудоспособности, выплаты оплачиваются в размере 100% положенной суммы.

Если основной листок нетрудоспособности закончился, но инвалид по-прежнему находится в нетрудоспособности, можно оформить продолжительность нетрудоспособности. В этом случае работнику инвалиду положено оформить листок о временной нетрудоспособности.

Что означает установлении продолжительности нетрудоспособности?

1. Если продолжительность нетрудоспособности установлена впервые, то ФСС выплачивает пособие инвалиду находящемуся в группе инвалидности на первые 32 дня.
2. Если продолжительность нетрудоспособности установлена впервые более чем на 32 дня, то ФСС выплачивает пособие инвалиду находящемуся в группе инвалидности на полный срок установленной продолжительности нетрудоспособности.
3. Если инвалид уже находится на больничном листе, то день, с которого начисляются пособия при первом его получении, установлен в зависимости от продолжительности проведенных на больничном листе 32 дней: оно начисляется с даты установления продолжительности нетрудоспособности.
4. Если инвалид уже получал ранее больничные, то с момента завершения листка нетрудоспособности, пособия начисляются с даты установления продолжительности нового больничного листа.

Если работнику инвалиду необходимо узнать сколько дней осталось до окончания листка нетрудоспособности, можно рассчитать это самостоятельно. Нужно узнать номер кода причины нетрудоспособности и продолжительность листка нетрудоспособности.

Возможные коды дня листа нетрудоспособности:

• 12 – инфекционное заболевание;
• 22 – травма или отравление;
• 32 – беременность;
• 42 – роды;
• Страховой номер и наименование ФСС;
• 90 – заболевания, ведущие к инвалидности;
• 99 – другие заболевания.

Чтобы рассчитать время нахождения на больничном листе, узнайте продолжительность листа нетрудоспособности, после чего вычитайте из нее количество дней, уже проведенных на больничном листе.

Нюансы расчета выплат по нетрудоспособности

При начислении пособия по краткосрочной нетрудоспособности сотрудника необходимо учитывать период инвалидности в этом же году. Если инвалидность установлена на определенный срок, необходимо проверить дату следующего освидетельствования и предоставления работодателю заключения МСЭ, а также даты начала и окончания болезни. Если даты приходятся на разные годы, то лимит по количеству дней нетрудоспособности разделяют.

При заболевании работник с инвалидностью обязан предоставить больничный лист со всеми реквизитами. Если было оформлено несколько больничных, то при выписке все данные по ним вносятся в последний экземпляр. Последний больничный лист работник предоставляет работодателю для передачи сведений в ФСС. Компенсация за период болезни рассчитывается по общим правилам.

Максимальный размер компенсации

Наличие серьезных недугов, которые заставили медиков признать недееспособность человека, вынуждают устанавливать ограничения в сроке оплачиваемого листка. В силу слабого здоровья инвалид может месяцами и годами находиться на больничном. Такая ситуация искажает картину начислений больничного и позволяет инвалиду сохранять рабочее место за собой на законных основаниях.

Закон устанавливает максимальный период, когда больничный будет оплачен работодателем за 5 месяцев суммарного отсутствия по болезни. Например, оплата больничного листа инвалиду включает первый период в 4 месяца, и затем, спустя 5-6 дней, работник снова открывает лист нетрудоспособности. ФСС и организация оплатят инвалиду в таком случае 4 месяца по первому больничному и 1 месяц по открытому второму.

Взять больничный сразу на 5 месяцев не получится в течение одного года работы. Единственный вариантом станет перерыв в основном листке нетрудоспособности, оформленный как больничный для ухода:

• за несовершеннолетним ребенком;
• за больным родственником.

В таком случае, дни больничного будут оплачены в полном объеме вне зависимости, оформлена ли инвалидность 1, 2-й или 3-ей группы.

Срок в 5 месяцев – максимальный период оплачиваемого отсутствия работника с ограниченными возможностями в течение 1 года. Если человек захочет взять больничный позже, в следующем году будут действовать аналогичные нормы.

Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)

Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:

• участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
• инвалиды, получившие военную травму;
• пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;

Получить выплату в размере 500 рублей могут:

• вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
• инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
• пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
• лица со статусом жителей блокады Ленинграда.

Оплачен один или несколько больничных, потом листок на 4 месяца подряд

Работнику-инвалиду в текущем году было выплачено пособие по больничному (одному или нескольким). Позже в том же году работник приносит еще листок с продолжениями по одному страховому случаю на срок не меньше 4 месяцев подряд.

 -- 01.01 -- 31.12
¦/ ¦/
 о-о------------------------о-----о----------------------о--------о------->
 ¦Были оплачены один или ¦ ¦Был выписан больничный¦
 ¦несколько больничных ¦ ¦продолжительностью ¦
 ¦ ¦ ¦4 месяца или больше ¦
 L------------------------- L-----------------------

Как выплачивать пособие по этому больничному? Все зависит от того, сколько дней к моменту его начала осталось неиспользованными от 150-дневного лимита.

Пусть в 2018 г. работнику-инвалиду выплачено пособие по больничному за период с 5 марта по 4 апреля включительно (31 календарный день). Следующий больничный — с 15 августа по 24 декабря, то есть больше 4 месяцев подряд. Но начислить пособие следует меньше чем за 4 месяца — только за 119 дней (150 календ. дн. — 31 календ. д.).

Теперь предположим, что первый больничный в 2018 г. был короче — с 5 по 29 марта включительно (25 календарных дней). Тогда на второй больничный (с 15.08 по 24.12) от 150-дневного лимита остается 125 календарных дней. Это больше 4 месяцев подряд, поэтому нельзя выплатить пособие за все дни больничного. Нужно оплатить только дни с 15 августа по 15 декабря.

​Пособие по инвалидности в 2021 году

С 1 февраля 2021 года традиционно произойдет индексация ЕДВ и входящей в ее состав стоимости НСУ.

• Коэффициент индексации определяется в зависимости от уровня роста цен за прошедший год.
• За 2020 г. инфляция по предварительным подсчетам Росстата составит 3,8%, поэтому коэффициент индексации будет равен — 1,038.
• Чтобы определить, какая сумма ЕДВ будет выплачиваться с 01.02.2021 г., необходимо умножить величину получаемой в 2020 г. выплаты на этот коэффициент.

Например, в 2020 г. инвалиду 3 группы выплачивали 2227,55 руб. Следовательно, с 1 февраля 2021 г. величина ежемесячной выплаты составит уже 2227,55 × 1,038 = 2312,20 руб. Прибавка будет равна 84,65 руб.

На величину ЕДВ влияет решение пенсионера относительно НСУ — выбрал ли он получение услуг в натуральном виде или деньгами.

Инвалидам, детям-инвалидам, ветеранам боевых действий, участникам ВОВ и т.д. предоставляется набор социальных услуг (НСУ), перечисленный в ч. 1 ст. 6.2 закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи».

Эта социальная помощь может быть предоставлена:

• в натуральном виде (предоставлением бесплатных услуг);
• в виде полной или частичной замены НСУ материальной компенсацией.

С 1 февраля 2021 г. размер НСУ будет проиндексирован на 3,8% и составит 1198,95 руб. Стоимость НСУ входит в ЕДВ, поэтому если гражданину предоставляется весь набор соц. услуг в натуральном виде, то ежемесячная выплата будет уменьшена на 1198,95 руб.

Гражданин имеет право выбрать, какая именно социальная помощь будет предоставляться ему в натуральной форме, а какая — в виде денежной компенсации.

С 01.02.2021 г. компенсация за соц. услуги, входящие в НСУ составит:

• 923,47 руб. — за лекарственное обеспечение;
• 132,62 руб. — за бесплатный проезд на ж/д транспорте, междугородном транспорте до места лечения и обратно;
• 142,86 руб. — за предоставление путевок на санаторно-курортное лечение.

Эти суммы будут вычтены из ежемесячной денежной выплаты, если пенсионер получает соц. помощь по этим направлениям в натуральной форме.

Сергей находился на больничном после травмы с 10.08.2019 по 25.12.2019. Больничный лист выдан по одному страховому случаю. После присвоения группы инвалидности больничные Сергея будут начисляться по новым правилам:

1. за 1 случай, независимо от числа больничных листов по этой травме, будут оплачены не более 4 месяцев;
2. выплаты будут начислять до того же числа 4-го месяца болезни, когда был оформлен первый больничный;
3. общий лимит 5 месяцев — если после первого больничного Сергей выйдет во второй по другой причине, то ему оплатят не более 1-го месяца нетрудоспособности в этом же году (с 1 января по 31 декабря).

При расчете к одному месяцу приравнивают 30 календарных дней.

Таким образом, Сергей сможет получить пособие по нетрудоспособности за период с 10.08.2019 по 10.12.2019.

При начислении пособия по краткосрочной нетрудоспособности сотрудника необходимо учитывать период инвалидности в этом же году. Если инвалидность установлена на определенный срок, необходимо проверить дату следующего освидетельствования и предоставления работодателю заключения МСЭ, а также даты начала и окончания болезни. Если даты приходятся на разные годы, то лимит по количеству дней нетрудоспособности разделяют.

Выплата пособия при осложненных родах.

К сведению:

По правилам ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности – 84 календарных дня) до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.

В силу п. 48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок), при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

В Письме от 03.02.2020 № 07‑10/07‑415 ГУ МРО ФСС рассмотрело следующую ситуацию. Работница организации представила в отдел кадров два листка нетрудоспособности по беременности и родам. Второй больничный лист выдан в связи с осложненными родами непосредственно медицинским учреждением на 16 дней, но оформлен не как продолжение основного листка нетрудоспособности, а как первичный. В связи с этим у работодателя возникли вопросы оплата больничного:

• является ли оформление листка нетрудоспособности, увеличивающего продолжительность отпуска по беременности и родам, как первичного основанием для невыплаты пособия по беременности и родам за соответствующий период;

• верно ли, что в случае выплаты пособия на основании такого листка нетрудоспособности расчет размера пособия необходимо произвести за тот же период, что и по основному листку нетрудоспособности?

Право на получение оплачиваемого больничного есть у всех работающих людей. Это же касается инвалидов 1, 2, 3 группы. При этом не имеет значения, является ли человек гражданином России или иностранцем, проживающим в РФ. Главное условие для оформления листа — совершение работодателем отчислений за работников в Фонд социального страхования.

Выдавать больничную документацию могут не все медицинские сотрудники, а наделены таким полномочием следующие отделения:

• скорая помощь;
• приемный покой;
• станции переливания крови;
• врачебно-физкультурный диспансер;
• организации надзора защиты прав потребителей.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Похожие записи:

• Жалоба на постановление следователя об отказе в удовлетворении ходатайства в суд
• Максимальная продолжительность работы в ночное время в 2024 году
• Берут ли в полицию с административными правонарушениями лишение прав